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医(yī)疗器(qì)械作为(wéi)救死扶伤、防病治病的特殊产品,其产品质(zhì)量直接关系到人身的健(jiàn)康和安全。因此各(gè)国将根据医疗器械的安全(quán)性及(jí)对人体(tǐ)可能具有的潜在危害,对医疗器械产(chǎn)品(pǐn)进(jìn)行分(fèn)类控制和管理,同(tóng)时对其进行严(yán)格(gé)的(de)质量认(rèn)证(zhèng)制度(dù)。
世(shì)界各国现行法规对医疗器(qì)械(xiè)较主要(yào)和较基(jī)本的要求就(jiù)是安(ān)全(quán)性和有(yǒu)效(xiào)性,在投放市场以前,医疗(liáo)器械要根(gēn)据其类别的(de)不同,按照法规分别进行相应的临床研(yán)究、试验或(huò)者临床验(yàn)证,并且(qiě),要根据上述结果作出有说服(fú)力的鉴定,然后(hòu)上报政(zhèng)府监督管理部门(mén)审批,取得(dé)试产注册,才(cái)能投放市(shì)场。此后,凡是涉及安全(quán)性和有(yǒu)效性问题(tí)的技(jì)术(shù)状态,都不应轻易进行变动(dòng),而要加以冻结。改进当然(rán)是十分必要(yào)的,但须十(shí)分慎(shèn)重,并且(qiě)要分阶段进(jìn)行;如果过分强调持续(xù)改进和频繁改进(jìn),就可能在临床上产生不良的后果,甚至影响(xiǎng)到患者(zhě)的安全(quán)和治疗效果,对(duì)于医疗器械来说,这是不适当的(de)。5.2“顾客满意对于医疗器械法规的目标(biāo)是不适当的,而(ér)且(qiě),对于组织生产安全和(hé)有效的医疗器械(xiè)的能力具有不利的影响”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾客”的定义是“接受(shòu)产品的组织和个人”,这说明(míng)顾客既指组织(zhī)外部(bù)的消费者、购物者(zhě)、zui终使用者、零售商、受益者和(hé)采购方(fāng),也指组织内部的(de)生产(chǎn)、服务和活动中接受前一(yī)个(gè)过程输出的部门、岗位和个人。但是,zui终的使用者(zui终的(de)顾客)是使用产品的群体,对于医疗器械(xiè)来说(shuō),患者才是zui终的受益者,医生也是为他们服务的。可是,在通常情况下,患者不(bú)是医师,患者有时很难对安(ān)全性(xìng)和有(yǒu)效性作出客观的判断。例(lì)如,根(gēn)据临床试验,主动脉内(nèi)囊反博器可在(zài)抢救危重患(huàn)者时(shí),降低30%的死亡(wáng)率,对于某(mǒu)一个患(huàn)者来说,很难感受到这个(gè)统计(jì)数(shù)据的实际意义。