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医疗器械作为救死扶伤、防病治病(bìng)的特殊产品,其(qí)产品质量直接关系到人身的健康和安全。因此(cǐ)各国将根据医疗器(qì)械的安全性及对(duì)人体可能具有的潜在(zài)危(wēi)害,对(duì)医疗器械产品(pǐn)进行分类(lèi)控制(zhì)和管理,同(tóng)时对其进行(háng)严格的质量认证(zhèng)制(zhì)度。
世(shì)界各(gè)国现行(háng)法规对医(yī)疗器械较主要和较(jiào)基本的要求就是安全性(xìng)和有效性,在投放(fàng)市场(chǎng)以(yǐ)前,医疗(liáo)器械要(yào)根据(jù)其类别的不(bú)同,按照法规分别进行相(xiàng)应的(de)临床研究、试(shì)验或(huò)者临(lín)床验证,并且(qiě),要根据(jù)上述结果作出有(yǒu)说(shuō)服力的鉴(jiàn)定,然后(hòu)上报政府监督管理部门(mén)审批(pī),取得(dé)试(shì)产注(zhù)册,才能投放市场。此后,凡是涉及安全性和有(yǒu)效性问题的(de)技术(shù)状(zhuàng)态,都(dōu)不应轻易进行变动,而要加以冻结。改进当然是(shì)十分必要的(de),但须十分慎(shèn)重(chóng),并且要分阶段进行(háng);如果过分强调持续改进和频繁(fán)改进,就可能在临床上产生不(bú)良的后果,甚至影(yǐng)响到患者(zhě)的安全和治疗效果(guǒ),对于医疗(liáo)器械来说,这是不适当(dāng)的。5.2“顾客满意对于医疗(liáo)器(qì)械法规的目(mù)标是不适(shì)当的,而且,对于组织生产安(ān)全和有效(xiào)的(de)医(yī)疗器械的能力具有不利的影响(xiǎng)”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾客”的定(dìng)义是(shì)“接受(shòu)产品的组织和个人”,这说明顾客既指组织外部(bù)的消费(fèi)者、购物者、zui终(zhōng)使用(yòng)者、零(líng)售商(shāng)、受益者和采购方,也指组织(zhī)内部的生(shēng)产、服务和(hé)活动中接受(shòu)前(qián)一个过程输(shū)出的部(bù)门、岗位和(hé)个人。但是,zui终(zhōng)的使用者(zui终的顾客)是(shì)使用产品的群(qún)体,对于医疗器械(xiè)来(lái)说,患者才是zui终的受益者,医生也是为他们服务的。可是,在通常(cháng)情(qíng)况下,患者(zhě)不(bú)是医师,患者有时(shí)很(hěn)难对安全性和有效性(xìng)作(zuò)出客观的判(pàn)断。例(lì)如,根据临床(chuáng)试验,主动脉内囊反博(bó)器(qì)可在抢救危重患者(zhě)时(shí),降低30%的(de)死亡率(lǜ),对于某(mǒu)一个患者来说,很难感受到这个统计数据的实际意义(yì)。